听医师的话|近视更正手术这样多? 哪种最符合

东说念主民网重庆4月17日电近期，各大病院眼科门诊王人迎来了讨论近视更正手术的岑岭期。近视患者在濒临全飞秒、半飞秒、晶体植入等多种术式遴荐时未免困惑，这些术式究竟有什么离别？哪种最符合我方？东说念主民网重庆频说念、成渝发布医学科普类栏目《听医师的话》集会重庆医科大学从属大学城病院(以下简称“重医从属大学城病院”)，邀请病院眼科主任李嘉文，和全球聊一聊怎样遴荐符合我方的近视更正手术。

近视更正手术有哪些？

常用的近视更正手术主要分为两类，即激光角膜屈光手术和眼内屈光手术。激光角膜屈光手术主如果指全飞秒手术(SMILE)、半飞秒手术(FS-LASIK)等术式，眼内屈光手术主如果指有晶体眼东说念主工晶体植入术(ICL)等术式。

怎样遴荐符合我方的近视更正手术呢？

在遴荐近视更正手术时，不错从自己眼部情况、术式优纰谬等方面进行判断。

(1)全飞秒手术是使用飞秒激光在角膜基质内制作一个透镜状的组织(微透镜)，并通过一个2-4mm的小切口将透镜取出，从而编削角膜的屈光力。

可更正限制：50~1000度近视、500度以下的散光。

特色：该术式无需制作角膜瓣，裁减了术后干眼症风险，术后角膜踏实性好，角膜生物力学踏实性更强。但对患者的角膜厚度等眼部条目有一定要求，且高度近视或高度散光的更正有限。另外，该术式手术难度较大，对医师要求较高。

(2)半飞秒手术是通过飞秒激光制作角膜瓣，并将角膜瓣大开，再使用准分子激光对角膜基质进行切削，临了将角膜瓣复位。

可更正限制：1200度以内的近视、600度以内的散光和远视。

特色：相较于全飞秒而言，半飞秒更正限制更广，高度数的近视、散光和远视均可更正。另外，飞秒激光和准分子激光的招引可个性化切削角膜，约略欣慰角膜条目复杂患者的需求。但半飞秒手术切口在20mm驾驭，可能存在角膜瓣移位、皱褶等风险，术后干眼发生率相对较高。

(3)有晶体眼东说念主工晶体植入术是将一枚东说念主工晶体植入眼内，位于虹膜和天然晶状体之间，是一种不需要切削角膜的眼力更正口头。

可更正限制：1800度以内的近视和600度以内散光。

特色：有晶体眼东说念主工晶体植入术约略更正的度数限制更广，符合高度近视或角膜薄的患者。另外，该术式不会切削角膜并编削角膜形态，约略幸免角膜运筹帷幄并发症。同期该术式具有可逆性，必要时可取出或更换晶体。但晶体需要定制，恭候时辰较长，况兼手术难度较大，用度相对较高。

李嘉文教唆，遴荐近视更正手术口头需要综认为划个东说念主的眼部条目、劳动需求等要素。冷落在专科眼科医师的领导下进行翔实的眼部查验，以细则最符合的手术决策。

近视更正手术术前查验需要达到哪些“硬见识”？

为保证近视更正手术的安全性与灵验性，遴荐术式还需要欣慰一系列严格的术前查验见识。

(1)角膜厚度是激光手术(如全飞秒、半飞秒)的关键见识，一般要求术前角膜厚度不低于480μm。

(2)近视度数的踏实性和限制平直影响手术效力，需近一年内屈光度数变化小于即是50度。

(3)最好手术年级在18-45周岁。

(4)摈斥如无圆锥角膜、角膜养分不良、青光眼、视网膜病变等潜在的眼部疾病。

值得留神的是，为确保术前查验结束的准确性，术前查验前需停戴软性隐形眼镜1周以上，硬性角膜斗争镜3周以上，角膜塑形镜3个月以上。

近视更正手术术后会有不良响应吗？

术后可能会出现干眼症、眩光、畏光等情况，但大大宗情况会在6个月后好转。术前进行全面的眼部查验、遴荐合适的手术口头以及造就丰富的医师和医疗机构，能灵验裁减术后产生不适的可能性。同期，术后还需严格按照医师的领导进行照管，幸免剧烈畅通和眼部碰撞，按期复查，实时发现和处分可能出现的并发症。

手术的眼力更正效力能保管多久？

近视更正手术后的领先3个月内，眼力可能会存在一定的波动，而在1年内眼力趋于踏实，通常不错恒久保管更正效力。但手术并不成“暂劳永逸”，不良用眼风尚仍然会导致术后近视度数再次加多。

临了李嘉文教唆，天然刻下已有多种近视更正手术约略匡助东说念主们复原明晰眼力，但欷歔眼力、驻守近视的发生和发展相同至关蹙迫。泛泛糊口需保捏正确的用眼姿势、限制用眼时辰、保捏精采的照明环境并按期进行眼部查验，保护眼睛健康。

李嘉文。重庆医科大学从属大学城病院供图

本期实践领导

李嘉文，重庆医科大学眼视光医学系副主任、眼科教研室主任，重庆医科大学从属大学城病院眼科学科带头东说念主、主任。现任中华医学会眼科学分会第十二届委员会视光学组委员、中国康复医学会视觉康复专委会委员、中国医师协会眼科医师分会眼视光学专委会委员。

从事眼科临床责任28年，主要专长为屈光不正(近视、散光)更正手术、疑难青光眼白内障手术，擅长疑难晶状体疾病及复杂眼病调理，现已完成超万例精确化屈光手术。(胡虹、施懿)